La Journée mondiale du diabète est commémorée chaque année le 14 novembre. Pour en savoir plus sur la maladie, son traitement et sa prévention, nous avons échangé avec des professionnels de Quironsalud.
Il faut prêter une attention particulière au diabète et à tout ce qui s'y rapporte, car selon des données récentes de la Fédération Internationale du Diabète (FID), un tiers des personnes atteintes de la maladie l'ignorent. En Espagne, quelque 5,1 millions d'adultes en souffrent.soit un sur sept. De plus, l'augmentation depuis 2019 est de 42 %.
Pour connaître les spécifications de la maladie, nous avons parlé avec le médecin Laura Tuneu, chef du service d'endocrinologie de l'hôpital universitaire Sagrat Corce qui précise que « Il s’agit d’une maladie métabolique chronique, dans laquelle le patient vit avec un excès de glucose dans le sang causé par un déficit en insuline ou une résistance à l’action de l’insuline. « Cet excès de sucre dans le sang empêche l'utilisation du glucose comme source d'énergie, mais aussi du reste des nutriments comme les protéines et les graisses. ».
Les conséquences de la maladie dépendent de divers facteurscomme sa durée, le type de contrôle effectué, l'âge et la présence d'autres éléments de risque cardiovasculaire. Mais on peut dire que les conséquences se répartissent en aigu « qui apparaissent à court terme et sont provoqués par des taux élevés de glucose, pouvant entraîner déshydratation, malnutrition et apparitions de corps cétoniques » et chroniques « qui apparaissent après des années de maladie, provoqués par l’effet prolongé d’un taux élevé de sucre sur les artères, qui les durcit, rendant difficile l’accès du sang à tous les organes ». Ainsi, les complications chroniques touchent par exemple le cœur, les reins, le cerveau, les yeux ou les nerfs.
Si les conséquences sont variées, il existe également différents types de diabète.
Il est également important de connaître deux aspects clés tels que : rétinopathie diabétiquece qui signifie « une complication chronique des patients diabétiques dans laquelle des niveaux élevés de sucre endommagent les vaisseaux qui irriguent la rétine, provoquant des hémorragies, la génération de nouveaux vaisseaux sanguins, des cicatrices, voire un décollement de la rétine »étant étroitement lié à la perte de vision. L'autre concept fondamental est le pied diabétique, une complication, également chronique, qui survient parce que « Des niveaux élevés de glucose endommagent les artères et les nerfs qui soutiennent les tissus. Les lésions apparaissent initialement dans les tissus des zones les plus éloignées, comme les pieds. Les principaux symptômes sont, entre autres, les ulcères, les infections, la douleur et la perte de sensibilité..
Comment diagnostique-t-on le diabète ?
Pour en comprendre l'origine et savoir comment aborder la détection, nous avons eu l'expérience du Dr. Susana Monereo, chef du service d'endocrinologie et de nutrition de l'hôpital Ruber Internacionalce qui, comme nous l'avons vu précédemment, indique « Il faut différencier les cas d’atteinte pancréatique totale, avec manque absolu ou incapacité totale à produire de l’insuline » et « des cas de carence relative, chez des personnes, généralement obèses, qui ne sont pas capables de produire l’insuline dont elles ont besoin ».
Un aspect positif est que le diabète c'est facile à détecter « en raison de symptômes classiques, tels qu’une perte de poids, une grande soif, une consommation excessive d’eau (polypsie), une miction abondante (polyurie) ou une fatigue ». De plus, il est facile de mesurer la glycémie, avec l'analyse capillaire, la classique piqûre au doigt ou encore des capteurs de glucose. Il est important de savoir que « Le diabète est évoqué lorsque la glycémie à jeun est supérieure à 126, à au moins deux reprises, ou supérieure à 140 après les repas ».
Le patient doit garder à l'esprit que Le diabète peut être lié à d'autres maladiescomme « Thyroïdite auto-immune de Hashimoto, insuffisance surrénalienne ou autres maladies auto-immunes non endocriniennes comme le psoriasis, l'arthrite… »dans le cas du type 1. Le type 2 est associé à l’obésité, notamment celle qui accumule les graisses dans le tronc. Dans les deux cas, ils sont « des patients ayant une plus grande propension à développer des maladies cardiovasculaires, de l’hypertension artérielle et des maladies rénales ».
Statistiquement, le type 1 représente entre 25/30% des cas, le reste étant le type 2.
Méthodes de traitement
Nous avons compté sur les paroles du médecin Jorge Cid, spécialiste en endocrinologie à l'hôpital Quirónsalud Torrevieja et Quironsalud Alicantece qui explique que Le traitement dépend du type de diabète. Pour le type 1, il s'agit de « l’application d’insuline, aussi bien à action prolongée qu’ultra-rapide, le suivi de la glycémie capillaire ou interstitielle, une alimentation équilibrée, le contrôle des apports glucidiques et la préférence des personnes ayant un index glycémique bas, le tout accompagné d’une activité physique régulière ». Pour le type 2, « L'accent est davantage mis sur un changement de mode de vie (alimentation saine, contrôle du poids et activité physique régulière), en plus de l'utilisation de médicaments (metformine, sulfonylurées, inhibiteurs du SGLT-2, inhibiteurs de la DPP-4, analogues du GLP -1, etc. .) ».
Bien qu'il s'agisse d'un traitement personnalisé, il existe des critères globaux et le plus important, c'est qu'il existe des moyens de prévenir le diabète, « notamment dans le diabète sucré de type 2, dans lequel il faut suivre une bonne hygiène de vie (alimentation saine, activité physique régulière, contrôle du poids…), un contrôle glycémique chez les personnes à risque comme l'obésité, des antécédents familiaux de diabète ou un diabète gestationnel, avec des visites régulières avec un professionnel de santé spécialisé en la matière ».
Malheureusement, Aujourd’hui, il n’existe aucun remède en tant que tel.mais des progrès importants sont réalisés, même s'il s'agit encore d'une maladie chronique qui nécessite un traitement continu, associé aux éléments évoqués (activité physique régulière, contrôle du poids, ajustement médicamenteux).
La révolution technologique
Comme dans tous les aspects de notre société, la présence de la technologie a un impact considérable sur le diabète. Le médecin explique les dernières révolutions Jorge Solano Murillo, chef du service de chirurgie métabolique de l'hôpital Quirónsalud de Saragossequi nous renseigne sur chirurgie métabolique que « permet jusqu'à 93% des patients d'abandonner tout médicament, améliorant ou guérissant les conséquences du diabète ». Cette chirurgie coexiste avec « de nouveaux traitements avec des analogues du GLP1, particulièrement indiqués chez les patients souffrant de diabète et d'obésité »même si cela implique de continuer à prendre des médicaments tout au long de la vie.
Le Dr Solano Murillo explique en profondeur la chirurgie métabolique, qui « consiste à réaliser un pontage intestinal. Nous veillons ainsi à ce que les hormones qui augmentent le taux de sucre ne soient pas stimulées et réduisons l’absorption des graisses.. Cela entraîne de nombreux avantages tels que « la régulation des taux de glucose, de cholestérol et de triglycérides dans le sang, sans prise de médicament. En plus de résoudre le diabète susmentionné et ses problèmes métaboliques supplémentaires, il bénéficie d’une perte de poids. ».
Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive qui « Cela se fait par laparoscopie, cela dure entre 30 et 40 minutes et le patient quitte l'hôpital 48 heures après l'intervention ».
