Une étude multicentrique réalisée en Espagne, avec des données de la période 2004-2023 et visant à évaluer les différences de mortalité générale et de causes spécifiques entre les migrants et les autochtones séropositifs, a confirmé que les personnes d'origine étrangère présentaient un taux de mortalité plus faible que ceux nés sur le territoire espagnol. Pour réaliser les travaux, ils ont été sélectionnés parmi les Cohorte du Réseau de recherche sur le SIDA (CoRIS), auquel participent actuellement des centres et des hôpitaux dans tout le pays et plus de 13 000 patients, personnes séropositives, sont suivis sans traitement antirétroviralâgé de 18 ans ou plus au moment de l'inclusion, recruté entre le 01/01/2004 et le 30/11/2023.
Des experts ont participé à cette étude. de l'Institut de Santé Carlos III-(CIBERINFEC) de Madrid, des hôpitaux Ramón y Cajal, Clinique San Carlos et Fondation Jiménez Díazégalement de Madrid ; de l'hôpital Virgen de Valme de Séville ; de l'hôpital Reina Sofía de Cordoue ; de l'Hôpital del Mar de Barcelone, de l'Hôpital Basurto-Osakidetza de Bilbao ; de l'Hôpital Clinique de Valence; de l'Hôpital San Pedro-CIBIR de Logroño et de l'Hôpital Vierge de la Victoire de Malaga.
L’évaluation des différences de mortalité entre migrants et Espagnols Elle a été réalisée de manière générale et par intervalles d'années, choisis pour refléter les changements pertinents dans la législation espagnole sur l'immigration (2004-2011, 2012-2017 et 2018-2023). IL analysé les données de 20 333 personnesexpliquent les auteurs.
Amérique latine ou Europe
46,2% (9 395) étaient des migrants, dont 54,0% d'Amérique Latine; 31,7% d'Europe ; 12,0% d'Afrique et 2,3% d'autres régions. Les migrants étaient plus susceptibles que les Espagnols d'être des femmes (17,5 contre 11,5 %), plus jeunes (en moyenne 35 contre 39,2 ans) et d'avoir contracté le VIH. à travers des relations hétérosexuelles (30,1 contre 23,4%).
Lors du suivi des individus, Il y a eu 1 005 décès, 714 parmi les Espagnols et 291 parmi les migrants. En général, le taux de mortalité était de 8,91 (pour 1 000 jours) chez les Espagnols et 4,86 chez les migrants. Sur la base des intervalles d'années fournis, selon la période civile, les taux de mortalité (pour 1 0000 années-personnes) pour les Espagnols et les migrants, respectivement, étaient de : 14,25 contre 9,83 en 2004-2011 ; 7,93 contre 4,70 en 2012-2017 ; et 7,44 contre 3,08 en 2018-2023. Autrement dit, les données sur la mortalité des migrants était toujours inférieur à celui des Espagnols.
Un agent de santé, avec des échantillons pour un programme de détection précoce du VIH aux urgences / /EP
Les décès liés au VIH/SIDA représentaient 26,6% des décès parmi les Espagnols et 30,6% parmi les migrants, suivis par les cancers non définissant le SIDA, qui représentaient respectivement 23,4% et 17,5%. Parmi ses conclusions, l'étude souligne que les migrants ont montré un avantage en termes de mortalité sur les Espagnols, en particulier dans la période 2018-2023.
Le « biais saumon »
Les auteurs de ce travail de recherche soulignent que ce fait est peut-être dû à l'effet de migrant sain (on considère que les personnes en meilleure santé migrent) et à ce qu'on appelle « biais saumon »ce qui signifie que les migrants Ils retournent dans leur pays d'origine pour mourir.
Au fil du temps, soulignent-ils, il y a eu une diminution des décès liés au VIH/SIDA dans les deux groupes. Cependant, les migrants ont connu une plus faible réduction des décès liés au virus et à d’autres infections que les autochtones, des causes à la fois évitables et traitables, reflétant moins d’accès aux soins de santé ou un plus grand retard dans le diagnostic.
Problème de santé publique
Les détails de l'enquête ont été présentés dans le XVe Congrès National de GeSIDAtenue à Saragosse, la principale réunion scientifique sur le VIH en Espagne et en Langue hispanique du monde entier et qui a réuni plus d'un demi-millier d'experts pour aborder les principales avancées, parmi lesquels figurent des questions telles que des stratégies de prévention plus efficaces, des traitements plus tolérables, des options de traitement à action prolongée, des comorbidités ou le défi de traiter les personnes ayant une espérance de vie plus longue.
Le 1er décembre est la Journée mondiale de lutte contre le sida. Cela reste un problème majeur de santé publique en Espagne. Malgré les améliorations significatives dans le traitement du virus depuis la déclaration des premiers cas il y a 40 ans, une moyenne de plus de 3 000 nouveaux patients par an dont 48,7% sont diagnostiqués tardivement, alors que l'infection a déjà progressé de manière significative, notamment chez les personnes de plus de 50 ans (61,5%) et dans le transmissions hétérosexuelles, où elle touche 57,8% des hommes et 53,5% de femmes.
Atteindre un diagnostic tardif retarde donc le début du traitement et la possibilité d’atteindre ce qu’on appelle une charge virale indétectable, situation dans laquelle le virus ne peut pas être transmis. A l'occasion du XVe Congrès National du GeSIDA, du groupe d'étude SEIMC sur le SIDA (Société espagnole de Maladies infectieuses et microbiologie Les administrations de santé clinique sont invitées à établir des mesures plus ambitieuses pour promouvoir une meilleure prévention et diagnostic précoce de nouveaux cas, en évitant tout type de stigmatisation ou de discrimination, ce qui se traduit par un obstacle à un meilleur contrôle du virus.
