Le maladies cardiovasculaires sont responsables de plus de 30% des décès dans le monde. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 80 % des crises cardiaques pourrait être empêché avec une bonne stratégie de prévention cardiovasculaire mise en œuvre dès l’enfance.
C’est à cette étape que sont posés les fondements de la santé cardiovasculaire, précise le Dr Miquel Gómez, cardiologue chez Clínica Corachan.
Comme l’explique le Dr Gómez, « un enfant en surpoids, sédentaire ou ayant de mauvaises habitudes alimentaires a un risque plus élevé de développer de l’hypertension, du diabète et d’autres pathologies à l’âge adulte ». Ainsi, le spécialiste de la Clinique Corachan souligne que « les habitudes de cette enfance n’affecteront pas seulement d’éventuelles maladies cardiovasculaires futures, mais aussi d’autres comme le cancer ou la santé mentale ».
Des études réalisées dans des écoles auprès d'élèves dès l'âge de 6 ans sur l'importance d'une alimentation riche en fruits, légumes et céréales complètes, en évitant les aliments transformés, ont montré que ces mineurs, à l'âge adulte Ils ont moins de maladies en général et une plus grande longévité. L'autre outil fondamental – souligne le Dr Gómez – est l'activité physique.
Docteur Miquel Gómez, cardiologue à la Clínica Corachan et professeur à la Faculté de Médecine de l'Université de Barcelone / EPE
Chez les hommes et les femmes
Les maladies cardiovasculaires chez les femmes sont souvent sous-diagnostiqué. C'est parce que les symptômes peuvent être plus subtils et différents de ceux des hommes. Par exemple, alors que la douleur thoracique est le symptôme typique chez les hommes, les femmes peuvent ressentir de la fatigue, un essoufflement, des nausées ou des douleurs dans des zones telles que le cou, le haut de l'abdomen, la mâchoire ou le dos.
À cela s’ajoute le fait que de nombreuses femmes ignorent leur risque cardiovasculaire ou ont tendance à minimiser leurs symptômes, souvent parce qu’elles se consacrent à leurs obligations familiales (se laissant pour la fin). C’est pour cette raison qu’ils consultent souvent un médecin uniquement lorsque les symptômes sont déjà très avancés.
C'est important effectuer des contrôles préventifs également sur les femmessurtout après la ménopause, lorsque le risque augmente considérablement.
Il existe des contrôles préventifs en population générale (prévention primaire) qui sont indispensables pour détecter les facteurs de risque et les maladies cardiovasculaires à temps avant l'apparition des symptômes.
Deux d’entre eux, l’hypertension ou l’hypercholestérolémie, par exemple, sont les problèmes sont souvent silencieux et ne présentent pas de symptômes évidents jusqu'à ce qu'une crise cardiaque, une arythmie ou un accident vasculaire cérébral apparaisse. Et ce sont des contrôles réguliers qui permettent d’identifier et de traiter ces problèmes.
Un bilan cardiovasculaire doit comprendre une évaluation des antécédents familiaux, une mesure de la tension artérielle, des tests de laboratoire (pour le taux de cholestérol, le glucose et d'autres marqueurs) et la réalisation d'un électrocardiogramme. Dans certains cas, pour étudier les symptômes, il peut être nécessaire de réaliser un échocardiogramme, un test d'effort ou un électrocardiogramme Holter de 24 heures ou une mesure de la tension artérielle (MAPA).
En revanche, il existe des contrôles préventifs chez les personnes ayant subi des maladies cardiovasculaires, telles que crises cardiaques, angine de poitrine, arythmies ou insuffisance cardiaque (prévention secondaire). Des tests plus avancés seront nécessaires chez ces patients.
Apport de preuves
Les tests les plus courants permettant d’identifier les problèmes de manière non invasive sont :
- Échocardiogramme : Elle nous permet d’évaluer rapidement la structure et le fonctionnement du cœur et de ses valvules.
- Test de résistance : Il permet de savoir si des symptômes apparaissent à l'effort ou avec des altérations de l'électrocardiogramme.
- Électrocardiogramme Holter ou tension artérielle (MAPA) sur 24 heures : enregistrement continu à l'aide d'électrodes pendant le jour et la nuit.
L'échocardiogramme permet d'évaluer la structure et la fonction du cœur / Gratuit
Dans des cas particuliers, d’autres tests plus poussés peuvent être nécessaires, tels que :
- Cathétérisme cardiaque : Elle permet d'étudier et de traiter les artères coronaires en introduisant des cathéters dans les artères du cœur.
- Échocardiographie transœsophagienne : étude détaillée par échographie à l'aide d'une sonde qui traverse l'œsophage.
- Etude électrophysiologique : Elle permet d’étudier et de traiter la conduction électrique du cœur et d’éventuelles arythmies.
- Résonance magnétique cardiaque : Il nous permet d'évaluer la structure et la fonction du cœur, en détectant des cicatrices, des inflammations ou des maladies du myocarde.
- Tomodensitométrie coronarienne (TDM coronarienne) : Il permet de visualiser les artères coronaires et de détecter les plaques d'athérome qui pourraient provoquer des blocages.
- Techniques de médecine nucléaire : Ils évaluent le flux sanguin vers le cœur, aidant ainsi à identifier les zones où l’apport d’oxygène est réduit.
Comme le souligne le cardiologue de la Clínica Corachan, le Dr Miquel Gómez : «La prévention sera de plus en plus personnalisée et précise. « Pour ce faire, explique-t-il, on développe déjà certains marqueurs génétiques qui permettront d’identifier une prédisposition à une crise cardiaque, à une hypertension ou à un taux de cholestérol élevé. »
Il indique également que ces marqueurs « permettront de connaître, par exemple, quels médicaments seront les plus efficaces et avec moins d'effets secondaires pour un patient particulier.
En parallèle, de nouveaux médicaments sont déjà en cours de développement pour traiter l'obésité et de nouveaux polypills combinant plusieurs médicaments dans un seul comprimé pour traiter plusieurs facteurs de risque, tels que l'hypertension, l'hypercholestérolémie et la prévention des caillots.
L'une des recommandations du Dr Gómez à ses patients est « de mettre chaque jour des vêtements de sport et d'aller s'entraîner, chacun avec un horaire adapté à son âge et à ses caractéristiques ». « Dans de nombreux cas, souligne-t-il, de longues promenades suffisent. »
Enfin, le spécialiste en cardiologie de la Clínica Corachan souligne comment «très important de prendre soin de la qualité du sommeil et de la santé mentalecar il joue un rôle important, non seulement pour la santé cardiovasculaire, mais aussi pour la longévité. Et il conclut que « la clé est de se concentrer sur la santé positive et non pas tant sur la maladie ».
