L'universitaire de l'Académie Royale Nationale de Médecine d'Espagne (RANME) Ángel Gil a déclaré que 25 pour cent des cas de pneumonie en Espagne se terminent par des complications qui nécessitent une hospitalisation, et qu'ils se manifestent également par une maladie pneumococcique invasive avec un taux de mortalité de 15 pour cent.
« La majorité des pneumonies sont traitées dans les centres de soins primaires et se résolvent généralement avec un bon traitement antibiotique; cependant, 25 pour cent des cas, en particulier la population plus âgée, qui souffre également d'une maladie chronique associée, ne répondent généralement pas au traitement, la maladie se complique, nécessite une hospitalisation et se manifeste par une maladie pneumococcique invasive (IPD) avec un taux de mortalité de 15% », a expliqué le professeur Gil à l'occasion de la Journée mondiale de la pneumonie, célébrée ce mercredi.
C'est ce qu'a déclaré à l'occasion d'une séance scientifique organisée avec la collaboration de l'Université Rey Juan Carlos (URJC) et de sa Chaire de Vaccinologie promue par Pfizer, rappelant que chaque année environ 10 000 personnes meurent de pneumonie en Espagne, dont la majorité a plus de 60 et 70 ans.
« Ce taux de mortalité est si élevé parce que la couverture vaccinale atteint à peine 40 à 50% dans les différentes communautés autonomes, alors que les niveaux de vaccination devraient être atteints aussi élevés que chez les enfants de moins de deux ans, dont la couverture est supérieure à 95% dans toutes les communautés et où il n'y a pratiquement aucune admission pour cause d'IPD parmi les enfants les plus jeunes », a-t-il ajouté.
Pour sa part, la professeure de médecine préventive et santé publique et directrice de la Chaire de vaccinologie de l'URJC, Ruth Gil Prieto, a souligné que la meilleure prévention des maladies pneumococciques est la vaccination, en utilisant des vaccins conjugués de dernière génération et avec une bonne couverture des principaux sérotypes circulants.
Améliorer la couverture des personnes âgées, des personnes vulnérables et des enfants
« Il est essentiel d'améliorer la couverture vaccinale chez les personnes âgées et les groupes vulnérables, ainsi que de maintenir la vaccination des enfants à ces niveaux élevés », a ajouté Prieto, qui a également plaidé pour la mise en œuvre de campagnes de sensibilisation ciblant spécifiquement les personnes âgées, les groupes avec une moindre observance, le personnel de santé et les soignants, les informant sur le risque réel de maladie pneumococcique et les avantages de la vaccination.
Il a ensuite rappelé que certaines régions travaillent « avec de bons résultats » pour améliorer les systèmes d'enregistrement et envoyer des rappels à la population par le biais d'alertes électroniques, de SMS ou de lettres postales.
L'expert a également souligné l'utilité d'administrer conjointement le vaccin antipneumococcique avec le vaccin contre la grippe aux personnes âgées, dans la mesure où cela est indiqué, pour « profiter de l'opportunité d'un contact sanitaire ».
De même, il a demandé de ne pas oublier la promotion d'un mode de vie sain, d'une bonne nutrition, d'éviter le tabac et d'un bon contrôle médical des maladies chroniques, qui contribuent à réduire le risque de pneumonie.
De son côté, la coordinatrice de la Section des Maladies Infectieuses du Service Pédiatrique de l'Hôpital Universitaire Gregorio Marañón de Madrid, Marisa Navarro, a souligné le « fort impact » de la pneumonie chez les plus petits.
« Chaque année, il y a plus de 150 millions de cas de pneumonie chez les enfants de moins de cinq ans dans le monde, avec environ 700 000 décès d'enfants, ce qui représente donc près de 14 pour cent de tous les décès d'enfants de moins de cinq ans, dépassés seulement par les décès néonatals », a ajouté Navarro, chercheur au Réseau de recherche biomédicale sur les maladies infectieuses (CIBERINFEC).
Malgré cela, la mortalité des enfants de moins de cinq ans due à la pneumonie en Espagne est de 0,3 pour 100 000 enfants, un taux atteint « grâce à la vaccination et aux soins de santé, en plus de l'existence d'une bonne alimentation et de l'absence d'autres co-infections ».
« Ces chiffres contrastent avec ceux de certains pays à faible revenu où la mortalité par pneumonie à pneumocoque est de 27 enfants sur 1 000 », a-t-il souligné.
Réduction des maladies pneumococciques invasives et non invasives
À ce propos, le Dr Navarro a déclaré que les maladies pneumococciques invasives et non invasives ont diminué « considérablement » grâce à l'utilisation de vaccins conjugués contre le pneumocoque, d'abord le PCV7 puis le PCV13.
« Actuellement circulent des sérotypes qui ne sont pas inclus dans le vaccin VNC13, nous devons donc utiliser les nouveaux vaccins à valence élargie pour mieux protéger la population. Ces vaccins avec le vaccin conjugué 15-valent et le vaccin conjugué 20-valent », a-t-il expliqué.
Le spécialiste a souligné que ces deux vaccins ont remplacé le PCV13 dans les différentes communautés autonomes, puisque le PCV15 couvre les sérotypes PCV13 plus les sérotypes 22F et 33F, tandis que le PCV20 inclut, en plus des sérotypes PCV13 et PCV15, une protection contre les sérotypes 8, 10A, 11A, 12F et 15B/C.
En outre, il a souligné que le PCV13 ne couvre que 20 pour cent des sérotypes qui circulent dans la population de moins de cinq ans, tandis que le PCV15 en protège 40 pour cent et le PCV20 68 pour cent.
« Si nous voulons également protéger une personne immunodéprimée ou un enfant présentant des facteurs de risque de développer une pneumonie, nous devons utiliser le vaccin avec la plus grande couverture de sérotypes, c'est-à-dire le NCV20, qui a aujourd'hui remplacé le VPN23, un vaccin qui, étant un polysaccharide, bien qu'il ait élargi les sérotypes qu'il couvrait, l'immunité générée était rare et n'a pas duré longtemps dans le temps », a-t-il conclu.
