Plus que 55% de la population adulte espagnole présente un excès de poidset près de 19% souffrent d'obésité. Les spécialistes mettent en garde contre le besoin urgent de cesser de percevoir l'obésité comme un problème esthétique et de commencer à la traiter comme ce qu'elle est vraiment: une maladie chronique ayant de graves conséquences sur la santé.
« Le concept d'obésité est déformé. Nous ne parlons pas de normes de beauté ou de corps parfaits. Nous parlons d'une maladie chronique, avec un impact social élevé. Et oui, c'est une pandémie du 21e siècle », explique le Docteur Carlos Durán, Chef de chirurgie générale et chirurgie digestive de l'hôpital universitaire de La Luz de Madrid, où il coordonne une unité multidisciplinaire dédiée au traitement intégral de cette pathologie. « L'obésité est déjà une pandémie: une mort évitable sur cinq en Espagne est liée à un excès de poids », prévient-il.
Selon les données récentes, 82% des patients atteints d'obésité (IMC supérieur à 30) Ils ne sont pas conscients qu'ils en souffrent, ce qui rend son approche encore plus difficile. « Jusqu'à 12% des obèses estiment avoir un poids normal, ainsi que 63% chez les personnes en surpoids. Ce manque de conscience est très inquiétant », explique le Dr Durán.
L'obésité est associée à l'apnée du sommeil, aux maladies articulaires et à certains types de cancer, comme le côlon, le sein, la thyroïde ou l'œsophage. De plus, il réduit la qualité et l'espérance de vie
Une maladie avec des conséquences multiples
L'obésité augmente non seulement le risque de développer des maladies cardiovasculaires, mais double également le risque de diabète de type 2, augmente les niveaux de cholestérol et de triglycérides, et est associé à l'apnée du sommeil, aux maladies articulaires et à certains types de cancer, tels que le côlon, le sein, la thyroïde ou l'œsophage. De plus, il réduit la qualité et l'espérance de vie.
« L'une des erreurs les plus courantes aujourd'hui est d'essayer de contrer les canons de beauté toxiques avec une acceptation de l'obésité comme quelque chose de sain. Nous ne devons pas promouvoir les idéaux impossibles, mais nous ne pouvons pas normaliser l'obésité en tant qu'État sans risques. C'est une maladie, pas une option de style de vie », insiste le Dr Durán.
Pour le spécialiste, le meilleur outil reste la prévention. En ce sens, il appelle à renforcer l'éducation à la santé dès le plus jeune âge: «Il est essentiel de promouvoir un Alimentation équilibrée, riche en fibres, fruits, légumineuses et grains entiersRéduire les ultraproces et le sucre ajouté. Et bien sûr, la promotion d'une vie active, avec l'exercice quotidien et la pratique du sport dans l'enfance. «
Archive – personne avec obésité. / Hôpital universitaire de La Luz – Archive
Cependant, lorsque l'obésité est déjà établie et que le traitement nutritionnel supervisé par un échec endocrinien, d'autres approches plus intensives doivent être prises en compte. Parmi eux, la chirurgie bariatrique.
« La chirurgie reste la plus efficace à moyen et à long terme », explique le Dr Durán. « Chez les patients intervenus, nous voyons comment jusqu'à 90% abandonner le CPAP, 80% cessent d'avoir besoin d'un médicament hypolipémit et plus de 70% des diabétiques de type 2 cessent d'avoir besoin d'un traitement pharmacologique ou d'insuline. »
Le spécialiste fait également référence à la montée en puissance des nouveaux médicaments initialement développés pour le diabète de type 2 et les employés aujourd'hui pour aider à perdre du poids.
« Ces médicaments ne doivent pas être considérés comme une alternative à la chirurgie, ils peuvent être utiles comme complément pour maintenir un régime et faciliter la perte de poids, en particulier en cas de surpoids ou régional après la chirurgie, dans une approche complète et personnalisée pour le traitement de l'obésité. »
Les patients subissant une chirurgie bariatrique peuvent perdre entre 50 et 70% de l'excès de poids
De plus, selon le médecin, jusqu'à 60% des patients ont des effets indésirables, tels que les nausées, les vomissements, les altérations intestinales et même dans de rares cas de pancréatite ou de problèmes endocriniens. Leur effet disparaît lorsqu'il les arrête, ils nécessitent donc une utilisation continue.
Il souligne également que « Il est démontré que la chirurgie est plus efficace à court et à moyen terme »soulignant que Les patients subissant une chirurgie bariatrique peuvent perdre entre 50 et 70% de l'excès de poidspar rapport à Une perte de 5 à 15% avec l'utilisation d'analogues de GPL-1.
Le risque de dépression se déclenche parmi les personnes atteintes d'obésité / Aj. González
Traitement multidisciplinaire
Le médecin défend les soins complets et personnalisés des patients atteints d'obésité, basés sur des équipes multidisciplinaires: endocrinien, chirurgiens, internistes, psychiatres, anesthésistes et spécialistes de l'endoscopie.
« Il n'y a pas de technique chirurgicale idéale universelle. La clé est d'individualiser le traitement et de le faire dans des centres avec une expérience contrastée. Vous devez fuir les promesses miraculeuses et faibles qui n'ont pas de base scientifique », précise-t-il. « C'est une maladie qui doit cesser d'être dans l'ombre du tabou et être traitée avec la rigueur médicale qu'elle mérite. »
