La dernière décennie a connu des progrès extraordinaires dans tous les domaines de la médecine. Le boom technologique et l'impulsion de l'innovation biomédicale ont donné naissance à ce que pour beaucoup est un nouvel âge d'or de la science qui est remarquée, en particulier dans des disciplines telles que l'ophtalmologie, qui est vivante une grande transformation à la fois dans le diagnostic et dans l'approche des différentes conditions oculaire.
L'intelligence artificielle, le diagnostic précoce, les nouvelles techniques chirurgicales et les médicaments innovants sont des instruments clés, en outre, pour garantir la durabilité et l'efficacité du système de santé dans une spécialité qui doit faire face aux défis et aux difficultés d'être l'un des plus demandés. Mais, surtout, la somme de toutes Cette innovation améliore et complète le travail des spécialistes Et le pronostic des maladies qui, jusqu'à récemment, étaient considérés comme dévastateurs.
Préserver la vision: une nouvelle ère dans le diagnostic et le traitement
Grâce à la vue, nous recevons 80% des informations du monde qui nous entoure. Il n'est donc pas surprenant que ce soit le plus précieux de nos sens. À tel point qu'une enquête menée aux États-Unis a montré que la perte de vision est perçue comme une plus grande préoccupation que la perte d'autres facultés telles que la mémoire, la parole ou l'audition, et encore plus que les autres conditions médicales chroniques, telles que les maladies cardiaques, sont redoutées.
Et pourtant, près de 80% de la population en Espagne a un défaut visuel et pire: en raison de l'augmentation de l'espérance de vie et du vieillissement conséquent de la population, En 2030, près de huit millions d'Espagnols seront affectés par une perte de vision irréversibleselon les estimations de l'Association de Mácula Retina.
Le vieillissement de la population implique l'augmentation de l'âge associé à l'âge
La bonne nouvelle est que les grandes avancées qui se sont produites dans le domaine de l'ophtalmologie au niveau diagnostique et thérapeutique, les dernières techniques chirurgicales (Microcirugia, Femtosegund mini-invasive, qui favorise la récupération, minimise les complications et favorise le bien-être des patients.
Il Effort de recherche et d'innovation Il se concentre désormais sur les pathologies qui affectent la rétine, y compris les deux les plus fréquentes à l'âge adulte: le Œdème maculaire diabétique (Une complication fréquente chez les patients diabétiques qui peuvent entraîner une perte de vision significative si elle n'est pas traitée correctement) et Dégénérescence maculaire associée à l'âge (DMAE). Il s'agit en fait de la principale cause de handicap visuel dans les pays développés et de la personne responsable de 50% des cas de cécité légale. « Compte tenu du vieillissement de la population, le DMAE est la pathologie la plus inquiétante de l'impact qu'il a sur la qualité de vie des patients. C'est une maladie qui affecte fréquemment les deux yeux et a un caractère progressif. La forme néovasculaire a des traitements efficaces pour freiner la progression de la maladie et le plus important est le traitement précoce ».
Et là, au début du diagnostic, l'impulsion de la technologie a fait une énorme différence. «Le développement de techniques d'image oculaire tels que la tomographie par cohérence optique (OCT) ou une large rétinographie ultra-source, ont révolutionné le diagnostic et la surveillance des maladies qui affectent la cornée, le nerf rétinien ou optique. Ces images fournissent des informations plus détaillées sur les structures oculaires. Rétine de l'hôpital de Sant Pau. L'ophtalmologie est, en fait, l'une des spécialités médicales les plus avancées dans le domaine de Intelligence artificielle et télémédecine. Son utilisation dans le dépistage des pathologies telles que la rétinopathie diabétique et le glaucome est déjà une réalité, grâce au développement d'algorithmes informatiques. « Des algorithmes basés sur l'intelligence artificielle ont été développés capables d'analyser des images de l'arrière-plan, OCT-A, avec des taux de précision supérieurs à 90% dans les pathologies telles que la neuropathie optique ischémique, la rétinopathie diabétique ou DMAE », explique l'Isaac Alarcón, chef de la section de l'ophthalmologie de l'hôpital del Mar.
L'IA permet des diagnostics plus précis et précis et des traitements plus personnalisés
Traitements innovants qui transforment les vies
Nous regardons en arrière. Il y a 10 ans, lorsque l'œdème maculaire diabétique a montré que leurs premiers signes étaient déjà en phase avancée et avec une perte de vision importante. Aujourd'hui, grâce aux algorithmes de l'intelligence artificielle, il est possible de faire avancer le diagnostic et de lancer un traitement avant que les dommages ne soient irréversibles. Il y a 10 ans, les patients atteints de DMAE néovasculaire devaient se rendre à l'hôpital chaque mois pour recevoir des injections de médicaments intraoculaires pour contrôler leur maladie et éviter une détérioration visuelle irréversible. « Il s'agissait d'un fardeau de bien-être inattendable pour les patients et leur environnement familial et pour le système de santé », se souvient le Dr Luis Arias, chef de la section rétinienne et section vitreuse du service d'ophtalmologie à l'hôpital universitaire de Bellvitge. Aujourd'hui, les patients peuvent recevoir des injections tous les 3 ou 4 mois, voire plus dans certains cas. Une véritable révolution en termes de pronostic et de qualité de vie des patientsparce que le DMAE a un impact énorme. María Badia, responsable du service de pharmacie de l'hôpital universitaire de Bellvitge, est témoin au jour le jour de la façon dont les maladies affectent tous les domaines de la vie de ceux qui en souffrent, avec d'innombrables problèmes dérivés de la perte progressive de vision chez les personnes âgées. «Cela implique une limitation des activités sociales, une limitation dans le développement des activités habituelles de la vie personnelle à la fois en ce qui concerne la capacité de s'auto-soins et celles liées à des loisirs personnels (lecture, télévision, peinture, couture ou pratiquement toute activité).
La perte d'autonomie et le sentiment de dépendance augmentent l'inconfort, l'angoisse, l'isolement et l'anxiété », a déclaré qu'il est plus facile de comprendre la grande avancée que l'émergence de l'émergence de Traitements pharmacologiques plus innovants. « Les nouveaux traitements pour le DMAE néovasculaire supposent une révolution dans deux sens, essentiellement, la première simplification des visites des régimes et donc les déplacements du patient à l'hôpital humanisant les soins aux patients. » D'un autre côté, la gestion de l'espace contribue à l'augmentation de l'adhésion, ce qui est un facteur essentiel pour obtenir de bons résultats. « Avec ces nouveaux médicaments, une perte de vision chez les patients a été significative. » Grâce à l'amélioration du diagnostic et du traitement, de nombreux stores sont évités, beaucoup plus que ceux qui ont été évités il y a 10 ans. Quoi qu'il en soit, malgré la positivité, il reste encore un long chemin à parcourir. «
Les nouveaux médicaments facilitent l'adhésion au traitement, ce qui est un facteur clé
Regarder vers l'avenir: défis et améliorations de la santé ophtalmologique
Le vieillissement progressif de la population augmente Grands défis pour l'ophtalmologie. « Il est urgent de renforcer les hôpitaux et les centres de santé avec plus de spécialistes de la vision, notamment des experts en rétine, des optométristes et du personnel infirmier. De plus, nous devons faire progresser la prévention et le diagnostic précoce pour améliorer les résultats cliniques », explique le Dr Luis Arias.
Le Dr Susana M. Ruiz Bilbao, chef de la section de la rétine du service d'ophtalmologie de l'hôpital universitaire allemand du Trias, coïncide, soulignant que « l'ophtalmologie est une spécialité à travers laquelle nous passons tous à un moment donné ». Avec Augmentation des pathologies chroniques telles que la dégénérescence maculaire, le glaucome ou les cataractesla pression des soins augmente, comme les temps d'attente. « Face à cette réalité, nous avons besoin d'une collaboration étroite entre les soins primaires et l'ophtalmologie. La formation continue des médecins de famille est essentielle pour filtrer les cas qui nécessitent vraiment des soins spécialisés », explique le Dr Ruiz Bilbao. Il propose également de transformer les consultations ambulatoires en unités à haute résolution, où le patient reçoit un diagnostic et un traitement lors d'une seule visite. En ce qui concerne l'avenir, il prédit des « avancées spectaculaires » et le Dr Alarcón énumère certains d'entre eux: « Thérapie génique, édition génétique personnalisée, implants oculaires avancés, lentilles intraoculaires électroniques et thérapies sur les cellules souches pour régénérer la rétine … ». Mais, les défis ne sont pas seuls dans le domaine de la recherche et de la technologie. « L'avenir de l'ophtalmologie dépendra également de la façon dont nous intégrons ces innovations d'une manière équitable, sûre et humaine dans le système de santé », conclut le Dr Susana Ruiz Bilbao.
