L'hypertension artérielle, connue sous le nom de « maladie silencieuse », ne provoque généralement pas de symptômes, mais elle endommage des organes très importants : le cœur, le cerveau, les reins ou les yeux.
La bonne nouvelle est que cela peut être évité et contrôlé grâce à de bonnes habitudes. Le Dr Julio Hernández, spécialiste en cardiologie à l'hôpital Vithas Tenerife, explique comment la génétique influence le développement de cette maladie, qui touche plus de 10 millions d'Espagnols.
Relation entre la consommation de sel et l'hypertension artérielle
- Manger trop de sel (sodium) amène votre corps à retenir plus d’eau et augmente le volume de sang circulant : cela fait augmenter la tension artérielle.
- Il a été démontré que la réduction de l’apport en sodium abaisse la tension artérielle (TA) de manière dose-dépendante : plus la réduction en sel est importante et plus elle est maintenue longtemps, plus la diminution de la pression artérielle est importante, notamment chez les patients hypertendus.
- Les directives européennes sur l'hypertension artérielle recommandent de limiter le sodium à ≈ <5 g/jour de sel (≈2 g de sodium) comme mesure de première intention.
Outre le sel, une alimentation riche en aliments ultra-transformés, en sucres et en graisses saturées et pauvre en fruits/légumes est associée à un risque plus élevé d'hypertension, tandis qu'un régime alimentaire de type méditerranéen (plus de fruits, de légumes, de produits laitiers allégés, de noix, de légumineuses, d'aliments peu transformés) réduit la tension artérielle.
Un faible poids à la naissance ? Vous êtes plus à risque de souffrir de cette maladie
Il existe une combinaison de facteurs :
- Génétique et « sensibilité au sel » : parce que chaque corps est un peu différent : des facteurs tels que la génétique, la fonction rénale, votre sensibilité au sodium déterminent dans quelle mesure le même excès de sel ou d'autres facteurs vous affecte.
- Race/origine ethnique : les données (en particulier dans la population afro-américaine) montrent une prévalence plus élevée de sensibilité au sel et une hypertension artérielle précoce et plus grave, bien que cela combine des déterminants génétiques et sociaux.
- Facteurs environnementaux et liés au début de la vie : faible poids à la naissance, exposition au tabac, alimentation malsaine et mode de vie sédentaire pendant l'enfance ont été associés à l'HTN à l'âge adulte.
- Les comorbidités : obésité, apnée du sommeil, syndrome métabolique, maladie rénale chronique, etc. augmentent la probabilité de développer une HTN face aux mêmes stimuli externes.
Comment le surpoids vous influence-t-il ?
Le surpoids ou l’obésité (en particulier la graisse au niveau de l’abdomen) est l’un des facteurs les plus puissants de développement de l’hypertension.
- L’excès de graisse peut produire des signaux qui amènent les reins à retenir plus de liquide.
- Le système sympathique (qui augmente la pression) et le système rénine-angiotensine (qui régule la pression et les vaisseaux) sont davantage activés.
- La résistance à l’insuline, l’inflammation et le dysfonctionnement de la paroi des vaisseaux (« endothélium ») y contribuent également.
- La perte de poids réduit considérablement la tension artérielle et améliore la réponse aux médicaments antihypertenseurs.
Qu'est-ce que c'est et comment prendre soin de l'hypertension, le tueur silencieux qui menace plus d'un milliard de personnes / Gratuit
Comment le stress chronique et le manque de sommeil nous affectent-ils ?
- Oui, et ce n'est pas surprenant : si vous êtes longtemps en « mode alerte » (stress continu), votre corps maintient activés des mécanismes qui font monter la pression (plus d'adrénaline, plus de « travail » des vaisseaux sanguins).
- Concernant le sommeil : dormir peu ou mal, travailler en équipe, souffrir d'apnée du sommeil… tout cela aggrave le contrôle de la pression. Par exemple, le manque de repos empêche le corps de « réinitialiser » correctement ses systèmes de régulation de la pression.
- Bien que les mécanismes spécifiques puissent varier selon les personnes, en général, améliorer le sommeil et réduire le stress sont des mesures qui aident beaucoup à garder la pression sous contrôle.
Y a-t-il des différences entre les hommes et les femmes ?
- De manière générale : la pression a tendance à augmenter avec l'âge (à cause de modifications des vaisseaux sanguins, raidissement des artères…).
- À propos du sexe : les hommes ont tendance à courir un plus grand risque d’hypertension plus tôt. Chez les femmes, après la ménopause, le risque se rapproche voire dépasse celui des hommes.
- Chez les jeunes, l’hypertension artérielle est en augmentation, notamment associée à l’obésité et aux modes de vie sédentaires (récente revue mondiale de la population d’enfants/adolescents).
Quelles maladies peuvent provoquer l’hypertension ?
- Il y en a quelques-unes : par exemple, les maladies rénales, qui affectent la capacité à éliminer le sodium/eau ; ﹣apnée du sommeil﹣syndrome métabolique (diabète, obésité, taux de cholestérol élevé); ﹣ certaines maladies hormonales (telles que l'hyperaldostéronisme, l'hyperthyroïdie) qui entraînent également une augmentation de la tension artérielle.
- De plus, certains médicaments ou habitudes (ils ne dépendent pas de la « maladie ») peuvent également faire monter la pression plus facilement.
- Ainsi, lorsqu’une condition médicale « met déjà au défi » la régulation de votre tension artérielle, une attention particulière doit être accordée.
Comment peut-on l’éviter ?
Voici un « kit de base » facile à comprendre :
- Réduisez le sel : ne l’éliminez pas complètement, mais évitez la « cuillère quotidienne » de sel supplémentaire et les aliments ultra-salés.
- Mangez bien : beaucoup de fruits, légumes, légumineuses, grains entiers ; peu transformées, peu de viandes rouges/ultra transformées.
- Maintenir un poids santé et réduire l’excès de poids : chaque kilo perdu contribue à faire baisser votre tension artérielle.
- Faites de l'exercice régulièrement : par exemple marche, vélo, natation ; au moins 150 minutes modérées par semaine et un peu de force.
- Dormez bien et réduisez le stress : établissez des routines de sommeil, traitez les réveils, évitez le surmenage/tension.
- Limitez votre consommation d'alcool, ne fumez pas, modérez votre consommation de caféine si vous avez déjà tendance à faire de l'hypertension.
- Examens médicaux : vérifier qu'il n'y a pas d'autres facteurs (rein, thyroïde, etc.) qui y contribuent.
