Changement dans le traitement clinique de insuffisance cardiaque.Un médicament (la finerénone), jusqu'à présent prescrit dans certains cas de maladie rénale chronique, s'est avéré efficace dans un patient sur deux souffrant d'insuffisance cardiaque, condition dans laquelle le cœur ne peut plus pomper le sang riche en oxygène vers le reste du corps. Il Hôpital Bellvitge (L'Hospitalet de Llobregat) a co-dirigé le essai international 'Finearts-HF', ce qui confirme, pour la première fois, l'efficacité de finerénone lorsqu'il s'agit de réduire l'aggravation et d'augmenter la survie de ces patients cardiaques.
Plus précisément, le médicament est utile pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque qui ont un fraction d'éjection (le pourcentage de sang que le ventricule gauche pompe dans l'aorte à chaque contraction) 40% ou plus. Jusqu'à présent, cette tranche de patients ne disposait d'aucune solution thérapeutique, au-delà inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), les médicaments qui ont un effet partiel.
« C'est une grande étape, une avancée sans précédent pour ce type de patients », estime le cardiologue. Joseph Comin, directeur du secteur des maladies cardiaques de Bellvitge, référence dans l'approche et la recherche de l'insuffisance cardiaque. Comme l'explique Comin, l'insuffisance cardiaque, pathologie « très courante », est la « destination finale » de nombreuses maladies cardiaques, comme les crises cardiaques (entre autres). « En outre, cela implique un une très mauvaise qualité de vie. Les gens ne peuvent pas faire grand-chose, ils entrent beaucoup et courent un risque élevé de mortalité », ajoute-t-il.
Deux types de patients
On sait depuis des années qu'il existe deux types de patients souffrant d’insuffisance cardiaque : ceux qui ont un coeur anatomiquement grand (représentent 50% du total) et ceux qui ont un cœur plus petit et plus rigide, quelque chose de plus typique des personnes âgées (et qui représentent les 50% restants). « Pour le premier groupe il y avait de nombreuses avancées et de la drogue ces dernières années. Mais pour le deuxième groupe nous n'avons pu montrer aucun progrès », dit ce cardiologue.
Cela a été le cas jusqu'à présent, puisque cette étude montre que la finerénone améliore la qualité de vie de ces patients qui pratiquement Ils n’avaient aucune option thérapeutique. « Ils étaient vraiment orphelins. Et ceci C'est un espoir », Remarque le Dr Comin.
Dans cette recherche, dirigée par les universités de Harvard et Glasgow (Bellvitge a coordonné tous les patients en Espagne), ils ont participé plus de 6 000 patients de presque 40 pays du monde qui ont été suivis pendant environ 32 mois. Les résultats ont été présentés ce 1er septembre à Londres, au Congrès de la Société européenne de Cardiologie, coïncidant avec la publication dans le « New Medical Journal Medicine ».
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?
L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique caractérisée par diminution progressive de la capacité cardiaque pour remplir et pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Cela affecte certains 250 000 personnes en Catalogne déjà plus de 60 millions de personnes dans le monde. En 2023, 37 000 nouveaux cas ont été diagnostiqués en Catalogne et enregistrés plus de 400 000 visites aux urgences et hospitalisations.
L'un des paramètres pour le diagnostic d'insuffisance cardiaque (IC) chez une personne est le pourcentage de sang pompé par le ventricule gauche vers l'aorte à chaque contraction. C'est ce qu'on appelle fraction d'éjection. Une fraction d'éjection normale se situe entre 50 % et 70 % ; un taux légèrement réduit, entre 41 % et 49 % ; et un réduit est inférieur à 40 %.
